尊敬的各位家长：
为确保学生体育测试工作的安全、顺利进行，有效预防运动意外伤害事故的发生，现将体育测试的相关安全要求及注意事项告知于您。请您与孩子一同认真阅读，并如实填写以下信息，履行监护人的责任。
**一、 不适宜参加体育测试的身体健康状况说明**
体育测试是一项具有一定运动强度和负荷的身体素质测评。存在以下身体状况之一的学生，**不适宜或暂缓**参加常规体育测试及高强度体育测试（如800/1000米跑等）：
1. **心血管系统疾病：** 如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、严重心律失常、高血压等。
2. **呼吸系统疾病：** 如哮喘、支气管扩张、气胸、活动性肺结核等。
3. **代谢性疾病：** 如糖尿病、甲状腺功能亢进等未有效控制者。
4. **骨骼、关节及神经系统疾病：** 如骨折、关节损伤未痊愈、腰椎间盘突出、癫痫、脑血管疾病等。
5. **其他不适宜剧烈运动的状况：**
* 近期（如测试前一周内）患有重感冒、发烧、腹泻等急性疾病；
* 女同学处于特殊生理期且伴有严重身体不适者；
* 任何其他经医生诊断认为不适宜参加剧烈体育运动的情况。
**二、 家长承诺与确认**
作为学生
（所在学校）
（所在年级）
（所在班级）
（学生姓名）
的法定监护人，我郑重承诺：
1. **健康状况核实：** 我已仔细阅读并充分理解上述“不适宜参加体育测试的身体健康状况”的全部内容。
2. **如实告知义务：** 我确认我的孩子目前身体健康，**【 】适合 / 【 】不适合**（请勾选一项）参加本次体育测试。
3. **免考申请：** 如我的孩子存在上述任何不适宜运动的情况，或近期身体不适，我将**立即**向班主任报备。我绝不会隐瞒孩子的病情，让孩子带病或带伤参加测试。
4. **安全教育责任：** 我已对孩子进行了安全教育，告知其如在测试前或测试过程中感到任何身体不适（如：胸闷、心悸、呼吸困难、剧烈头痛、眩晕等），必须立即向班主任老师报告，并停止测试。
**三、 紧急联系信息**
为确保在紧急情况下能第一时间与您取得联系，请务必准确填写以下信息：
